Uloga Eurotransplanta u raspodjeli organa

Eurotransplant je međunarodna organizacija za raspodjelu organa između zemalja članica, a osim Hrvatske joj pripadaju i Austrija, Belgija, Nizozemska, Mađarska, Njemačka i Slovenija. Organizaciju je osnovao Nizozemski znanstvenik Prof. Jon J. van Rood iz Leidena koji je uočio da sustav HLA (od engl. Human Leucocyte Antigen) ima važnu ulogu u određivanju ishoda transplantacije. Do tada se smatralo da je potrebna samo podudarnost u krvnim grupama. Povezivanjem HLA darovatelja i primatelja značajno su smanjene stope akutnih odbacivanja i poboljšano preživljenje presađenih organa. Obzirom da je sustav HLA vrlo velik, centraliziranim pristupom raspodjeli organa bi se značajno povećala vjerojatnost pronalaska optimalnog para darovatelj-primatelj. S tim je ciljem 1967.g. osnovan Eurotransplant sa centralom u Leidenu. Sustav funkcionira na način da se svaki darovatelj prijavljuje Eurotransplantu kako bi se odabralo bolesnika s najboljom mogućom podudarnosti sa liste čekanja. Pri tome su na listu čekanja prijavljeni svi bolesnici iz zemalja članica.

Eurotransplant omogućava optimalnu uporabu dostupnih organa. Organi se raspodjeljuju na temelju pravila koja donose nadležna tijela organizacije i to na temelju medicinskih i etičkih načela. Poštuje se sustav podudarnosti krvnih grupa nakon čega svaki bolesnik dobiva određeni broj bodova koji se temelji na podudarnosti u HLA, vremenu proteklom od prve dijalize i tzv. balansu organa (ravnoteži uvoza i izvoza organa iz pojedine zemlje članice). U hitnim slučajevima kada je transplantacija bubrega životno spašavajući postupak, bolesnik dobiva dodatne bodove i u pravilu vrlo brzo ponudu bubrega. Kriterije za takav status donosi posebno povjerenstvo Eurotransplanta.

Sustav raspodjele organa kakav se koristi u Eurotransplantu povećava vjerojatnost uspješne transplantacije u bolesnika sa rijetkim antigenima, visoko senzibiliziranih bolesnika, bolesnika kojima je hitno potrebna transplantacija, ali i posebnih skupina kao što su djeca i osobe starije životne dobi.

Senior program je uveden sa ciljem poboljšanja iskoristivosti organa od darovatelja starije životne dobi koji se u na taj način dodjeljuju starijim primateljima. Time se značajno skraćuje vrijeme čekanja za stariju dobnu skupinu kojoj vrijeme provedeno na dijalizi nije saveznik. Sudjelovanje u programu je obavezno za darovatelja, ali ne i za primatelja.

Prof. dr. sc. Nikolina Bašić-Jukić, dr. med.

Prof. dr. sc. Nikolina Bašić-Jukić, dr. med.

Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju bubrega, KBC Zagreb
Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

TX_2020_0066_AB

Moglo bi Vas zanimati